ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ ЛПУ

статистика падений пациентов в стационаре ЛПУ больницПрофилактика падения пациентов в стационарах лечебных учреждений ЛПУ

Падение, как причина травматизма, весьма распространенное явление среди пациентов, находящихся на стационаре в лечебных учреждениях. По статистике, около 60% больных, длительно пребывающих в стационаре, минимум раз в год совершают падение. В 50% пациенты получают серьезные травмы. При этом в категории риска — лица старше 65 лет.

СКАЧАТЬ  СТАТИСТИКУ И АНАЛИЗ:

Локация травматизма:

40-50% — падают в палате или по пути из/в палату

10-20% — в ванной комнате или туалете

7% — на лестнице

10% — падают со стула

К группам риска подверженных повышенному травматизму относятся:

  1. Лица преклонного возраста — >65 лет
  2. Дети
  3. Курильщики — риск у данной категории повышается из-за частых выходов из палаты
  4. Мужчины — по статистике чаще падают чем женщины
  5. Больные, принимающие ПАВ, нейролептики, снотворные и др. вещества влияющие на функцию ЦНС
  6. Инвалиды а также пациенты с ограниченной двигательной активностью, неврологическими заболеваниями, нарушением зрения и пр.
  7. Больные страдающие деменцией, слабоумием или психическими расстройствами

В целях более точного определения степени риска падения для каждого отдельно взятого пациента, в мировой медицинской практике используется шкала Морзе (Morse Fall Scale). В результате суммы полученных результатов, приведенных в таблице ниже, делается вывод о степени вероятности травматизма конкретного пациента и принятие решения о соответствующих мерах профилактики падения.

ШКАЛА РИСКА ПАДЕНИЙ МОРЗЕ

Факторы Наличие Количество баллов
Падение в анамнезе нет 0
есть 25
Сопутствующие болезни нет 0
есть 15
Наличие у пациента с ограниченной функцией ходьбы  дополнительного приспособления для перемещения Отсутствие при условии постельного режима 0
Костыли или трость 15
Придерживается при перемещении за мебель 30
Наличие у пациента в/в катетера нет 0
есть 20
Функция ходьбы норма/постельный режим/обездвижен 0
слабая 10
нарушена (нуждается в посторонней помощи) 20
Понимание пациентом своих возможностей и ограничений Больной в полной мере осозноет свои ограничения 0
Больной переоценивает свои возможности или забывает о них 15

ПОДСЧЕТ ВЕРОЯТНОСТИ ТРАВМАТИЗМА ПО ШКАЛЕ МОРЗЕ

Вероятность травматизма Сумма полученных баллов Меры профиалактики
Нет риска < 10 Стандартный медицинский уход
Низкая степень вероятности 10—20
Средняя степень 25-45 Нуждаются в стандартизированных мероприятиях для профилактики падений
Высокая степень > 50 Индивидуальные специфические мероприятия для профилактики падений

На основании этих данных разработана инструкция (СОП) по профилактике падений лиц, находящихся в стационаре

СКАЧАТЬ СОП инструкцию: 

Пациенты с суммой баллов менее 20 — не находятся в группе риска и не нуждаются в особом уходе. Пациентам со средней степенью вероятности травматизма (25-45 баллов) необходимы стандартизированные мероприятия.

Для больных  с максимальной вероятностью падений (более 45 балов)  требуются индивидуальные специфические мероприятия. Также данная группа больных находится под регулярным мониторингом со стороны медперсонала (больным рекомендуется одеть специальные браслеты) При проведении мониторинга учитывается:

  • схема лечения, особенности лекарственных средств, назначенных пациенту
  • сопутствующие болезни
  • дополнительные факторы, которые могут влиять на качество и удобство пребывания пациента в стационаре

Меры профилактики травматизма в лечебно-профилактическом учреждении ЛПУ:

  • регулярная проверка технической исправности функции экстренного вызова медицинского персонала
  • проверка исправности выключателей освещения и ламп в санитарных узлах и по пути следования пациента (коридор, лестница)
  • рациональный подбор по размерам и размещение мебели. На всем пути передвижения пациента из одного помещения в другое не должно быть лишних препятствий, которые могут стать причиной падения
  • устранение порожков в дверных проемах
  • установка в санитарных узлах и душевых дополнительных поручней для удобства передвижения пациентов с ограниченной функцией ходьбы
  • размещение специальных нескользких напольных покрытий в туалете и ванной
  • контроль регулярного размещения предупреждающих знаков «ОСТОРОЖНО, СКОЛЬЗКО!» или «ОСТОРОЖНО! МОКРЫЙ ПОЛ!» после влажной уборки в помещениях
  • периодическая проверка исправности ограничителей для окон
  • индивидуальный подбор и проверка обуви больных на удобство, устойчивость и отсутствие скольжения подошвы
  • назначение лицам находящихся в группе риска, препаратов кальция и витамина D

СКАЧАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

 

ПАМЯТКА О ПРОФИЛАКТИКИ ПАДЕНИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ: ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЙ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...